"חופשת מחלה? לא יכולה להרשות לעצמי": משבר הקורונה חושף את חולשות ארה"ב - בעולם - TheMarker
 

אתם מחוברים לאתר דרך IP ארגוני, להתחברות דרך המינוי האישי

טרם ביצעת אימות לכתובת הדוא"ל שלך. לאימות כתובת הדואל שלך  לחצו כאן

תיק מניות

רשימת קריאה

רשימת הקריאה מאפשרת לך לשמור כתבות ולקרוא אותן במועד מאוחר יותר באתר,במובייל או באפליקציה.

לחיצה על כפתור "שמור", בתחילת הכתבה תוסיף את הכתבה לרשימת הקריאה שלך.
לחיצה על "הסר" תסיר את הכתבה מרשימת הקריאה.

לרשימת הקריאה המלאה לחצו כאן

"חופשת מחלה? לא יכולה להרשות לעצמי": משבר הקורונה חושף את חולשות ארה"ב

במדינה מהעשירות, המשכילות והחזקות בעולם, מערכת בריאות לקויה, מעמד עובדים מוחלש וממשל שונא מדע הופכים את הקורונה לסיכון קשה עוד יותר לעשרות מיליוני אמריקאים נטולי ביטוח בריאות וימי מחלה בתשלום ■ החמרה במשבר עשויה להגדיל את התמיכה בסנדרס

26תגובות
חולה מובל למרכז רפואי במדינת וושינגטון, שבה אובחנו כמה מקרי קורונה
DAVID RYDER/רויטרס

ארה"ב היא הכלכלה הגדולה בעולם, ומהעשירות שבהן. לממשל שלה יש התקציב הגדול ביותר מכל המדינות בעולם. יש לה הצבא החזק ביותר, והאוניברסיטאות הטובות ביותר. ולמרות זאת, בימים האחרונים הולכות ומתבססות ראיות לכך שהתמודדותה עם מגפת הקורונה אינה עולה בקנה אחד עם הגדולה הזו. יש סיבות מהותיות לטעון שלהיות חולה קורונה, או בכלל, בארה"ב, גרוע יותר מבמקומות אחרים, והסיבות לכך אינן רק בריאותיות. הסיבות האלו קשורות הדוקות בקיטוב החברתי־כלכלי בארה"ב, ובגורמים שעשויים להביא לבית הלבן פוליטיקאי פרוגרסיבי כמו ברני סנדרס, שיוצא נגד שיטה שמפלה קשות בין עשירים ללא עשירים.

וירוס הקורונה הרג כבר יותר מ–3,100 אנשים ברחבי העולם, רובם בסין. יותר מ-90 אלף אנשים מדווחים כנגועים במחלה, ביותר מ–70 מדינות. לפי עדכון של ארגון הבריאות העולמי (WHO), שיעור התמותה הגלובלי הוא 3.4%. קורונה רחוקה עדיין מלהיות מחלה נפוצה כמו שפעת, שרק בארה"ב הדביקה השנה יותר מ-29 מיליון אנשים, גרמה לאשפוז של 280 אלף, והרגה 16 אלף, בהם 105 ילדים (שבדרך כלל אינם נפגעים קשות משפעת). אולם שיעור תמותה של 3.4% הופך את הקורונה למחלה מסוכנת מאוד.

סנדרס - דלג

ייתכן שנתון זה הניע את הבנק הפדרלי ביום שלישי אחר הצהריים לבצע צעד דרסטי ולהוריד את ריבית הבסיס בארה"ב ב-0.5%, בהחלטה שלא מן המניין — אירוע שלא קרה מאז שיא המשבר הפיננסי ב-2008. הנזק הכלכלי של קורונה כבר ניכר סביב העולם, ומקבלי החלטות בממשלות ובבנקים מרכזיים הבטיחו לפעול כדי למנוע אותו מלהתרחב. בינתיים, הממשל האמריקאי בראשות דונלד טראמפ, עסוק בדרישות מהבנק הפדרלי להוריד את הריבית — צעד שלא יתרום דבר למניעת הפצת המגפה ולהגנה על בריאותם של מאות מיליוני אמריקאים. במקום זאת, מוטב היה לערוך חשבון נפש לגבי הגורמים שמסכנים את האמריקאים במיוחד במשבר הקורונה.

שחיקת מעמד העובדים

"אני משתכרת מעט יותר משכר מינימום, ואני ממש לא יכולה להרשות לעצמי לקחת חופשת מחלה" — בדברים המייאשים הללו, שפורסמו ביום שלישי בטוויטר על ידי עובדת במרפאת פיזיותרפיה, תחת הכינוי Sketchy Lady, היא מתארת את מאמציה להיבדק אם היא חולה בקורונה, לאחר שהופיעו אצלה תסמינים. על קשייה בקבלת מענה נפרט בהמשך, אבל החלק שמדבר על אי יכולתה לקחת ימי מחלה הוא סימפטום לאחת הרעות החולות בחברה האמריקאית: שחיקת כוחם של העובדים בשני הדורות האחרונים.

32 מיליון אנשים — רבע מהעובדים במגזר הפרטי בארה"ב — אינם זכאים לקבל ימי מחלה בתשלום. רוב העובדים האמורים הם עובדים בשכר נמוך, ולרבים מהם אין בכלל ביטוח בריאות. אין מדובר בעצמאים או בקבלנים, אלא בשכירים מוחלשים, שעובדים במסעדות, בניקיון ובמשרות בתחום הבריאות כמו זו שתיארה Sketchy Lady.

חולה - דלג

במאמר מערכת שפירסם "ניו יורק טיימס" שלשום, קרא העיתון לקונגרס לחוקק חוק שיאפשר לעובדים לקבל שכר גם אם הם חולים או צריכים לטפל בבני משפחה חולים. העיתון הליברלי מציע לכל הפחות חקיקה מיוחדת וזמנית כדי למנוע את התפשטות המחלה.

ברוב המדינות המפותחות בעולם יש חקיקה שמחייבת מעסיקים לשלם לעובדים על ימי מחלה. חלק מהמדינות בארה"ב כבר העבירו חוקים כאלה. האינטרס הוא ציבורי — אנשים חולים מדביקים את חבריהם לעבודה, ואף עלולים להחמיר את מצבם, ולהידרש לטיפול רפואי. וכמובן, חקיקה כזו היא עניין של סולידריות בסיסית, שדומה שנעדרים מהדיון על בריאות בארה"ב.

במהלך כמעט 40 שנה נחקקו בארה"ב, ברמת המדינות והממשל הפדרלי, חוקים שמחלישים את זכויות העובדים. הכנסתם של אנשים שמתפרנסים מעבודה ולא מרווחי הון על נכסים דרכה במקום, בזמן שהכלכלה צמחה והפערים בין בעלי ההון לשאר האוכלוסייה גדלו. מעמד העובדים נשחק גם מבחינה בריאותית — תוחלת החיים בארה"ב ב2018-2015 ירדה — מקרה נדיר ואולי יחיד בזמננו, ובוודאי חריג עבור מדינה מפותחת, בגלל תחלואה גבוהה, מוות משימוש בתרופות נגד כאבים ודיכאון. דמיינו לעצמכם שאתם נמצאים בעיצומה של מגפה מתפשטת, וצריכים לבחור בין פרנסה ואוכל על השולחן למשפחה, לבין שמירה על בריאותכם ומניעת הדבקה.

מערכת בריאות פגומה

על תחלואי מערכת הבריאות האמריקאית — שמיכת טלאים מחוררת ולא אחידה — נכתבו כאן אינספור כתבות. בניגוד לרוב המדינות המפותחות, שמעניקות בפורמט זה או אחר ביטוח בריאות ממלכתי ואוניברסלי, בארה"ב אין ביטוח בריאות לכל. ספקי שירותי הבריאות הם פרטיים. המבטחת הגדולה היא הממשלה, אבל למרות הרחבת הכיסוי בזכות רפורמת שירותי הבריאות בני ההשגה (אובמה־קייר), היא מספקת כיסוי לפחות ממחצית האזרחים. השאר תלויים בחסדי המעסיקים שלהם, שיתנו להם ביטוח פרטי, או שצריכים לקנות ביטוח פרטי מכיסם.

נשיא ארה"ב, דולנד טראמפ
בלומברג

מחזור המכירות השנתי של בתי החולים, המרפאות והתרופות הוא 3.5 טריליון דולר בשנה. רפורמת אובמה לא הצליחה לפתור את בעיית התמחור הטורפני — ואסור לממשל אפילו לשאת ולתת על המחיר שהוא משלם לספקים שלו.

זוהי מערכת הבריאות היקרה והבזבזנית ביותר בעולם. ההוצאה הכוללת שקולה לכמעט 18% מהתמ"ג בארה"ב, בעוד רמת השירותים מדורגת כנמוכה ביותר באיכותה מבין 11 הכלכלות הגדולות המתועשות בעולם, ובמקום ה–27 מתוך 190 מדינות, לפי ארגון הבריאות העולמי.

כמעט 28 מיליון אמריקאים הם נטולי ביטוח בריאות. עשרות מיליונים אחרים נמצאים במצב שנקרא תת־ביטוח — הם צריכים לשלם השתתפות עצמית גבוהה, או שהביטוח שלהם חלקי בלבד. אפילו אנשים מבוטחים נדרשים לשלם השתתפות עצמית, והמחירים בלתי נתפשים. במיאמי הלך אדם לבית חולים עם תסמיני שפעת, ונדרש לשלם חשבון של 3,270 דולר. לבסוף, מאחר שאובחן כחולה בשפעת, הסכים הביטוח שלו לשלם חצי מהסכום. ערכות הבדיקה של הקורונה משולמות כעת על ידי CDC — המרכז הפדרלי לבקרה ולמניעה של מחלות. אולם ביקור בבית החולים או המרפאה אינו חינמי, ועל בדיקות אחרות וטיפול החולים נדרשים לשלם באמצעות הביטוח או מכיסם.

"מערכת הבריאות מתוכננת לגרום לאנשים לחשוב פעמיים לפני שהם הולכים לקבל טיפול", אמר ל"ניו יורק טיימס" ג'ון גרייבס, מומחה למדיניות בריאות באוניברסיטת ונדרבילט. אנשים פשוט נמנעים, ומחכים לראות אם התסמינים שלהם יחלפו מאליהם. אפילו חיסונים אינם ממומנים במלואם על ידי המדינה.

סנדרס
בלומברג

הממשל הפדרלי מחפש דרכים להניע אנשים ללכת להיבדק, ולהעביר לבתי חולים סיוע פיננסי כדי לממן בדיקות לבלתי מבוטחים. מושל ניו יורק, אנדרו קואומו, חייב חברות ביטוח במדינה לשאת בעלויות בדיקת קורונה, אולם עדיין מדובר במימון חלקי. הקונגרס דן לגבי תקציב חירום של מיליארדי דולרים. בינתיים, ממשל טראמפ ממשיך לנסות לטרפד את רפורמת אובמה. לדרישת הרפובליקאים, בית המשפט העליון הכריז ביום שני כי ידון בחוקתיות של אובמה־קייר, לאחר שבכהונת טראמפ כשלו הרפובליקאים בניסיונותיהם לבטל את הרפורמה בקונגרס.

ממשל אנטי־מדעי

הממשל האמריקאי נמצא עכשיו בקונפליקט קשה. במהלך כהונתו עשה הנשיא טראמפ כל שביכולתו להחליש את הסוכנויות הממשלתיות המדעיות שלו. תקציבים קוצצו, כולל ל–CDC, שהוא חיל החלוץ של המאבק במגפות; הוראות יצאו לא להשתמש במונחים מדעיים ובביטויים כמו "עובדות" בדו"חות של עובדי הממשל. תוך שלוש שנים הפחית ממשל טראמפ את תפקיד המדע בקבלת החלטות. הוא שיבש או עצר פרויקטים מדעיים ארציים, צמצם תקציב למחקרים ודחק את רגליהם של מדענים מקבלת החלטות.

עם פרוץ מגפת הקורונה הפיצו טראמפ ומקורביו בממשל מידע שגוי, כולל תיאוריות קשר והבטחות לפיתוח חיסון תוך זמן קצר. מומחים שמונו על ידי הנשיא עצמו ומידע שפירסם ארגון הבריאות הלאומי ו-CDC סתרו את טענותיו.

מייק פנס, סגן נשיא ארה"ב
בלומברג

סגן הנשיא מייק פנס התמנה על ידי טראמפ לראש כוח המשימה של הבית הלבן לטיפול במגפה. פנס גם הוא אינו ידוע כחובב מדע מושבע. הוא מכחיש שינוי אקלים, שכמושל אידיאנה טען שעישון אינו הורג והתנגד לתוכנית חלוקת מזרקים נקיים ובכך גרם להתפרצות HIV.

ההשלכות הפוליטיות

המגפה נמצאת רק בראשיתה בארה"ב וברוב המדינות בעולם. יש לקוות שהיא תיעלם במהירות כמו מחלה עונתית, אבל ככל שהיא תתפשט והטיפול בה בארה"ב יהיה כושל כשהוא עתה, וככל שאנשים ייחשפו לכשל הזה, התמיכה בסנדרס עשויה לגבור. האהדה לסוציאליזם בארה"ב הולכת וגוברת, בעיקר בקרב צעירים. בסקר חדש של CBS/YouGov אמרו 56% מהמצביעים הדמוקרטים בטקסס, מדינה שמרנית ביותר, שהם רואים בחיוב את הסוציאליזם, ורק 37% הביעו דעה חיובית על הקפיטליזם.

קורונה מסכנת לא רק את מועמדותו של ג'ו ביידן, אלא גם את כהונתו של טראמפ. ראיה לכך נראתה בציוצים האלימים שפירסם אתמול נגד הבנק הפדרלי, בקריאה להוריד ריבית.

הרעיון שמציע סנדרס — מערכת בריאות אוניברסלית (מדיקייר לכל) — נתפש כרדיקלי ואפילו מסוכן בארה"ב. בכל מקום אחר בעולם, זוהי הנורמה. זוהי אחת הנקודות שמשמשות את מבקריו לנגח אותו. אולם הנקודות שמנינו כאן לגבי מערכת הבריאות האמריקאית ממחישות את הסכנה האמיתית לבריאות ולחברה בארה"ב.



תגובות

דלג על התגובות

בשליחת תגובה זו הנני מצהיר שאני מסכים/מסכימה עם תנאי השימוש של אתר TheMarker

סדר את התגובות

כתבות ראשיות באתר